Приложение № 3 към чл. 17, ал. 2

(Изм. - ДВ, бр. 9 от 2020 г., в сила от 31.01.2020 г.)

ЗАЯВЛЕНИЕ ЗА УЧАСТИЕ В КОНКУРС
 
за длъжност ...................................................................................................................................................
(наименование на длъжността)
административно звено …………………………………………………………………………………..
(наименование на звеното)

ЛИЧНА ИНФОРМАЦИЯ	

Трите имена на кандидата	

Място на раждане	

ЕГН	

Адрес за кореспонденция	

Телефон 	

Електронна поща	

 
ОБРАЗОВАТЕЛНА ПОДГОТОВКА
Вид и степен на завършено висше образование
 
Наименование на висшето училище	
Номер и дата на издаване на дипломата или удостоверение за признаване	
Образователно-квалификационна степен	
Специалност	

 	

 
Допълнителна квалификация
 
Тема/наименование	
Период и	
Получени дип-	

на квалификацион-	
място на	
ломи, сертифи-	

ната програма	
провеждане	
кати и удосто-	

и курс	
 	
верения	

___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
 
Забележка. Тук се посочват квалификационни програми и курсове, които не са съпроводени с придобиване на образователно-квалификационна степен.
 
Компютърни умения
Посочете кои софтуерни продукти ползвате.
.......................................................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………………………..……….
......................................................................................................................................................................
......................................................................................................................................................................
 Чужди езици
 Посочете Вашата самооценка за степента на писмено и говоримо владеене на съответния чужд език, като използвате 5-степенната скала, при която "5" е най-високата степен. Ако притежавате сертификати и удостоверения за подготовка по съответния език, отбележете ги в последната колона.

Чужди	
Писмено

Говоримо

Дипломи,
сертификати, удостоверения	

езици

	

 
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
  
ПРОФЕСИОНАЛЕН ОПИТ

 Посочете всички организации, в които сте работили, като започнете с последната, в която работите или сте били на работа. Посочват се и трудови ангажименти, като свободна професия и самонает.
 
Организации,
в които сте
работили	
Период	
Наименование
на заеманите
длъжности	
Основни
дейности и
отговорности	

	

	

 
Декларирам, че съм запознат с пречките за назначаване, посочени в чл. 7, ал. 2 от ЗДС или в други нормативни актове, и ми е предоставена длъжностна характеристика за конкурсната длъжност.
 
Декларирам, че съм съгласен предоставените от мен лични данни да се обработват и съхраняват  във връзка с кандидатстването ми за работа в държавната администрация.
 
Съгласен съм личните ми данни като участник в процедурата по кандидатстване и подбор да се съхраняват в сроковете, определени по реда на чл. 43 от Закона за Националния архивен фонд.
 
Прилагам следните документи:
1. ....................................................................................................................................................................
2. ....................................................................................................................................................................
3. ....................................................................................................................................................................
                          
Подпис:                                                                                        Дата:

Подаване чрез пълномощник (моля, отбележете)    □
                          
ПЪЛНОМОЩНО

Упълномощавам …………………………………………………………………………………………...,
(трите имена)
 
притежаващ/а ЛК №…………………………, издадена от…………………………….………….……..
Да подаде от мое име настоящото заявление за участие в конкурс за длъжност:……………..…..……
………………………………………………………………………………………………………...……...
                        (наименование на длъжността)                            (наименование на звеното)
 
Дата:  .................................... 

Упълномощител:
(трите имена саморъчно изписани)
 
Упълномощен:
(трите имена саморъчно изписани)